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GérontoLiberté

Articles avec #diagnostic precoce

Est-ce une démence ? Laquelle ?

10 Février 2015, 09:48am

Publié par Papi

Est-ce une démence ? Laquelle ?

Rappel : GérontoLiberté aimerait mieux vous connaître pour mieux répondre à vos attentes : http://goo.gl/forms/3XYpKko8My

Le Dr Murali Doraiswamy, spécialiste connu pour ses recherches sur le cerveau âgé regrette d’avoir souvent à confirmer les craintes des familles quand il reçoit un patient présentant des signes de démence. Il estime que les médecins qui soupçonnent la maladie d’Alzheimer sont dans le vrai pour 50 ou 60 % des cas et que environ 25 % des patients souffrent d’autres  formes de démence. Traiter les 15 à 25 % des autres cas peut conduire sinon à la guérison du moins à une amélioration de leur état. Seuls des professionnels peuvent établir les différences entre ces catégories.

Par exemple, si les changements de comportement se sont manifestés brutalement, il ne s'agit pas d'un cas classique de pathologie dégénérative. On doit chercher ailleurs.

La liste des étiologies pouvant déclencher l’apparition de signes rappelant la démence (pseudo-démences) est très longue. Le Dr Doraiswamy cite parmi les causes principales la dépression, l’anxiété, une hypothyroïdie, un déficit en vitamine B1 ou B12, l’alcoolisme, certains médicaments délivrés sur ordonnance ou en vente libre. S’il recommande que ces recherches ne soient pas négligées, il insiste pour que les familles soient bien conscientes que malheureusement, la plupart du temps, le diagnostic de démence est confirmé.

Source :

 Is It Really Dementia?   http://newoldage.blogs.nytimes.com/2014/10/21/is-it-really-dementia/?_php=true&_type=blogs&emc=edit_tnt_20141021&nlid=67268624&tntemail0=y&_r=0

Commentaire personnel du texte ci-dessus (B. Pradines) : il convient de ne pas "laisser passer" une tumeur intracrânienne ou un hématome,  d’où l’intérêt de l'imagerie encéphalique. Dans mon enquête en 2011 auprès des consultations mémoire françaises (30 réponses), la dépression était le diagnostic différentiel le plus souvent rapporté. A noter que le terme de confusion prend un sens différent aux USA et en France. Chez nous, il s'agit d'un état confusionnel d’apparition relativement brutale et potentiellement réversible. Enfin, d'autres diagnostic différentiels moins fréquents ne sont pas évoqués ici, tels que certaines pathologies infectieuses.

Avoir peur de la démence ne pourrait qu’aggraver la situation.

26 Septembre 2014, 07:54am

Publié par Papi

Un court commentaire de ce texte à lire en bas de page après avoir cliqué sur "1 commentaire" en haut et à droite.

Au Royaume Uni, des professionnels de la santé regrettent que les cas de démence ne soient pas diagnostiqués à leur tout début. Plusieurs enquêtes ont révélé que, dans 54% des cas, les professionnels n’ont été consultés qu’au bout de 6 mois, dans 25% des cas seulement au bout de 2 ans. A ce moment-là les médicaments classiques pour traiter les cas de démence légère n’étaient plus efficaces. Une notion toutefois largement remise en question.

Des explications sont proposées :

Les familles hésitent à informer le médecin référent parce qu’elles ont du mal à accepter la réalité, ne veulent pas traumatiser la personne atteinte, sont convaincues qu’elles seront en mesure de résoudre les problèmes, qu’il n’existe aucune thérapeutique efficace. Les docteurs hésitent parfois à établir un diagnostic de démence pour ne pas traumatiser le patient et la famille.

Devant l’inquiétante progression des cas de démence et leur coût pour la société des actions préventives sont à l’ordre du jour. « Pensez à votre cœur, pensez à votre cerveau ». Un cœur en bonne santé diminuerait le risque de démence. L’adoption d’un mode de vie sain, sans tabac, sans alcool, avec de l’exercice physique et un bon régime alimentaire sera recommandée.

Sources :

http://www.telegraph.co.uk/health/healthnews/10842236/Fear-of-dementia-is-exacerbating-the-condition-experts-warn.html

Jeremy Hunt promises revolution in care for dementia sufferers

http://www.telegraph.co.uk/health/elderhealth/10770763/Elderly-who-lose-interest-in-pastimes-could-be-at-risk-of-Alzheimers-Disease.html

article basé sur une étude du Dr Launer publiée dans the medical journal of the American Academy of Neurology :

https://www.aan.com/PressRoom/Home/PressRelease/1268