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Zara Cooper, spécialiste à la fois de chirurgie traumatologique et de soins palliatifs a été frappée de constater que ces deux disciplines étaient étroitement liées. Plus de la moitié des patients accueillis en traumatologie à la suite de chutes sont des personnes âgées. La détérioration de leur qualité de vie peut les amener à la dépendance, voire s’accompagner de douleurs chroniques. Par exemple, une grave lésion rachidienne peut les rendre paraplégiques ou quadriplégiques.

Leur apporter des soins médicaux agressifs sans les informer des conséquences possibles d’une intervention chirurgicale,  sans aborder le sujet avec les patients et leurs familles, sans évaluer leur conception de leur existence, leurs valeurs, peut être catastrophique. Les bonnes pratiques  exigent une intervention pluridisciplinaire. Pourtant, le chirurgien est encore trop souvent seul maitre à bord et doit agir rapidement. De son côté le spécialiste en soins palliatifs peut recommander des soins de confort, prendre en compte les souhaits du patient. Il peut aussi conseiller l’anesthésiste dans certains cas.

Dans les services de traumatologie où cette coopération existe, une grande majorité de seniors n’est pas opérée suite à la discussion du pronostic en équipe. Les chirurgiens en viennent ainsi à privilégier la future qualité de vie du patient grâce à une approche pluridisciplinaire des soins. Personne ne peut prétendre pouvoir travailler seul dans son coin.   

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Quand un pays démocratique est encore tenté par les pratiques des dictatures, cela donne ceci :