Ici ou là, hier ou demain, vous entendrez encore prôner la démédicalisation des EHPAD ^{[1],[2],[3],[4]} .

En 2018 déjà, j’attirais l’attention de mes lecteurs d’AgeVillagePro sur les risques de cette idéologie[5].

Depuis lors, la situation sanitaire de notre pays a évolué et laisse apercevoir une perspective encore plus préoccupante.

Le terme négatif de « démédicalisation » est d’autant plus surprenant que la situation sanitaire dans nos établissements médico-sociaux est inquiétante, en grande partie par manque de médecins coordonnateurs et même de médecins traitants. Tel directeur d’EHPAD se démène vainement pour recruter un médecin coordonnateur, tel autre s’émeut de résidents sans médecin. Dans une ville encore classée à moindre risque dans le zonage médical, il ne fait pas bon être un nouvel arrivant, quel que soit votre âge. Avec un peu de chance, vous serez recommandé ou même parrainé pour accéder au précieux praticien. Si vous l’obtenez, encore faudra-t-il que les délais des consultations soient raisonnables sans parler du temps passé en salle d’attente. La durée de la consultation elle-même sera souvent en principe limitée à quinze minutes et à une seule plainte. Dorénavant, on s’interroge sur la possibilité des pharmaciens de renouveler par dérogation des ordonnances de personnes âgées. La permanence des soins, joli nom donné à l’éventualité de visite urgente d’un médecin auprès des personnes âgées vulnérables, est souvent un lointain souvenir, surtout la nuit et le week-end. L’absence d’infirmière sur place pendant la nuit ou même en astreinte téléphonique n’a pas été corrigée de manière significative depuis qu’elle était évaluée à trois EHPAD sur quatre. Les services d’urgence, dont le fameux « 15 » sont sollicités en lieu et place des médecins généralistes. Des mesures substitutives, alternatives, adaptées à des situations précises, sont en voie de généralisation, telles que la télémédecine avec des cabines qui posent des questions déontologiques au vu des commentaires récents de la Commission Européenne et du conseil national de l’ordre des médecins.

L’avenir n’est pas davantage réjouissant : l’analyse de la pyramide des âges, plus particulièrement celle des médecins généralistes, montre que la situation actuelle ne peut que s’aggraver dans les cinq prochaines années.

Il est temps que les citoyens s’emparent de leur politique de santé et ne la laissent plus exclusivement à la représentation élue et à l’exécutif. Par exemple, la salarisation des médecins coordonnateurs et leur possibilité de prescrire, des centres de santé incluant un gériatre sont à promouvoir en urgence.

Parmi les plus beaux poèmes sur la vieillesse :

Le cri du butor

Maintenant que la jeunesse
S'éteint au carreau bleui
Maintenant que la jeunesse
Machinale m'a trahi
Maintenant que la jeunesse
Tu t'en souviens souviens-t-en
Maintenant que la jeunesse
Chante à d'autres le printemps
Maintenant que la jeunesse
Détourne ses yeux lilas
Maintenant que la jeunesse
N'est plus ici n'est plus là
Maintenant que la jeunesse
Sur d'autres chemins légers
Maintenant que la jeunesse
Suit un nuage étranger
Maintenant que la jeunesse
A fui voleur généreux
Me laissant mon droit d'aînesse
Et l'argent de mes cheveux
Il fait beau à n'y pas croire
Il fait beau comme jamais
Quel temps quel temps sans mémoire
On ne sait plus comment voir
Ni se lever ni s'asseoir
Il fait beau comme jamais
C'est un temps contre nature
Comme le ciel des peintures
Comme l'oubli des tortures
Il fait beau comme jamais
Frais comme l'eau sous la rame
Un temps fort comme une femme
Un temps à damner son âme
Il fait beau comme jamais un temps à rire et courir
Un temps à ne pas mourir
Un temps à craindre le pire
Il fait beau comme jamais
Tant pis pour l'homme au sang sombre
Le soleil prouvé par l'ombre
Enjambera les décombres

Louis Aragon

 Sources :

https://lemonsisters.wordpress.com/2018/04/23/le-cri-du-butor-aragon/

http://rdelpiano.org/Louis_Aragon.htm

https://www.larousse.fr/encyclopedie/sons/Cri_de_butor/1101450